Neue Empfehlung des IQTIG zur Dokumentation von Kindern, die außerhalb des Krankenhauses geboren werden
In der Geburtshilfe sind Kinder, die außerhalb des Krankenhauses geborenen wurden, als MDS (Minimaldatensätze) zu dokumentieren. Andernfalls, so das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG), können nicht alle Datenfelder zur Dokumentation der Geburt des Kindes korrekt ausgefüllt werden, wie z.B. die Geburtsnummer, APGAR nach 1 oder 5 Minuten.
Wenn also so ein Fall z.B. über die ICD-Kodierung „Z37.0 - Lebendgeborener Einling“ eine entsprechende Dokumentationspflicht im Modul Geburtshilfe des Verfahrens Perinatalmedizin (QS PM-GEBH, 16/1) ausgelöst wird, empfiehlt das IQTIG den betreffenden Fall über einen MDS zu dokumentieren.
Diese Information ist insbesondere ab 2024 relevant, da in der Spezifikation 2024 zum Modul Geburtshilfe des Verfahrens Perinatalmedizin (QS PM-GEBH, 16/1) der Schlüssel „3 = Geburt des Kindes vor Klinikaufnahme“ im Feld „Aufnahmeart“ nicht mehr vorhanden ist.
Infolgedessen können z.B. im planungsrelevanten Qualitätsindikator „Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeburten“ (ID 318) außerhalb des Krankenhauses geborene Kinder nicht mehr aus der Berechnung des Qualitätsindikators ausgeschlossen werden und somit ggf. zu einer statistischen Auffälligkeit führen.
Auch im Auffälligkeitskriterium „850224: Häufig fehlende Angabe des 5-Minuten-Apgar oder fehlende Angabe des Nabelarterien-pH-Wertes sowie fehlende Angabe des Base Excess“ können die Kinder, die vor Klinikaufnahme geboren werden, nicht mehr aus der Berechnung ausgeschlossen werden.
Um nun unnötige Anfragen im Rahmen des Stellungnahmeverfahrens (STNV) zu vermeiden und die Repräsentativität der Auswertungen zu gewährleisten ist es wichtig, fortan außerhalb des Krankenhauses geborene Kinder im Modul Geburtshilfe des Verfahrens Perinatalmedizin (QS PM-GEBH, 16/1) als Minimaldatensätze (MDS) zu dokumentieren.
Diese ausgesprochene Empfehlung ist in den FAQ zum Verfahren QS PM auf der Homepage des IQTIG nachzulesen: https://iqtig.org/qs-verfahren/faq/qs-pm/